[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb4px|||||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb3px|||||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.0″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
Pour fin de lecture, les chiffres entre parenth\u00e8ses r\u00e9f\u00e8rent aux num\u00e9ros des r\u00e9f\u00e9rences annex\u00e9es au pr\u00e9sent document.<\/em><\/p>\n La vitamine D (vitD) a fait l\u2019objet de plusieurs publications et recherches dans les derni\u00e8res ann\u00e9es! Regardons ensemble les r\u00e9centes donn\u00e9es sur le sujet et quelles sont ses implications potentielles sur notre sant\u00e9 globale et\u00a0<\/span>microbienne<\/strong>!<\/p>\n La majorit\u00e9 des gens connaissent le r\u00f4le de la vitD sur la sant\u00e9 osseuse (13) puisqu\u2019on consid\u00e8re qu\u2019elle est \u00ab\u00a0l\u2019amie\u00a0\u00bb du calcium et du phosphore dans les diff\u00e9rents processus osseux! En effet, la vitD est impliqu\u00e9e dans l\u2019absorption et la r\u00e9tention de ces deux min\u00e9raux qui sont essentiels \u00e0 la synth\u00e8se osseuse (7). De plus, la vitD est n\u00e9cessaire au d\u00e9veloppement normal et \u00e0 la croissance des fibres musculaires (7).<\/p>\n Plusieurs \u00e9tudes rapportent que les implications de la vitD vont beaucoup plus loin que la sant\u00e9 osseuse (6,7,9)! En fait, de nombreux organes et tissus du corps poss\u00e8deraient des r\u00e9cepteurs pour la vitD (16), laissant pr\u00e9sager des r\u00f4les plus vastes que ceux confirm\u00e9s pour l\u2019instant!<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.0″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n Au sein de plusieurs \u00e9tudes, la vitD a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e comme ayant des r\u00f4les cl\u00e9 dans la sant\u00e9 du microbiote ainsi que dans sa composition (17). Tout d\u2019abord, la vitD est impliqu\u00e9e dans le maintien de la fonction de la barri\u00e8re de la muqueuse en favorisant l\u2019expression des prot\u00e9ines de jonctions serr\u00e9es (1, 3, 4, 14, 16). En effet, une carence en vitD a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une perturbation de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la\u00a0<\/span>barri\u00e8re intestinale<\/strong>, \u00e0 la translocation de bact\u00e9ries dans la circulation sanguine et \u00e0 une\u00a0<\/span>inflammation<\/strong>\u00a0<\/span>syst\u00e9mique (1).<\/p>\n Pour mieux comprendre les termes ci-dessous utilis\u00e9s; de dysbiose, de barri\u00e8re intestinale, de perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale et leurs implications, nous vous invitons \u00e0 aller r\u00e9viser l\u2019article du blogue\u00a0<\/span>Perm\u00e9abilit\u00e9 ou \u00ab\u00a0leaky gut\u00a0\u00bb ce qu\u2019il importe de savoir!<\/a><\/p>\n La vitD est aussi reconnue pour moduler le microbiote intestinal et pr\u00e9venir la\u00a0<\/span>prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne<\/strong>\u00a0<\/span>(1). En effet, la forme active de la vitD (1,25(OH)2<\/sub>D) induit les macrophages \u00e0 produire des peptides antimicrobiens (4). De plus, la vitD affecte positivement les tissus intestinaux en favorisant les\u00a0<\/span>r\u00e9ponses immunitaires<\/strong>\u00a0<\/span>inn\u00e9es, entre autres en inhibant la prolif\u00e9ration des cellules T (1, 4, 16, 17). En outre, plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 une association entre une d\u00e9ficience en vitD et le d\u00e9veloppement d\u2019une\u00a0<\/span>dysbiose<\/strong>\u00a0<\/span>(1). En effet, au sein d\u2019une revue syst\u00e9matique du r\u00f4le de la vitD sur le microbiote intestinal chez l\u2019humain et l\u2019animal, 12 des 14 \u00e9tudes ont rapport\u00e9 une association entre la vitD et le microbiote intestinal (1). Dans une autre revue syst\u00e9matique de 25 \u00e9tudes chez l\u2019humain (14 d\u2019intervention et 11 d\u2019observation), la suppl\u00e9mentation en vitD a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 des changements dans la composition microbienne pour les\u00a0<\/span>Firmicutes<\/em>, les\u00a0<\/span>Actinobacteria<\/em>\u00a0<\/span>et les\u00a0<\/span>Bacteroidetes<\/em>\u00a0<\/span>(1, 2).<\/p>\n \u00c0 titre d\u2019exemple, une \u00e9tude de 26 adultes en sant\u00e9 et en surplus de poids a \u00e9valu\u00e9 l\u2019effet d\u2019un suppl\u00e9ment de vitD sur le microbiote (1, 12, 14). Les auteurs ont constat\u00e9 que la suppl\u00e9mentation en vitD a augment\u00e9 la diversit\u00e9 microbienne en plus d\u2019une augmentation du ratio Bacteroidetes\/Firmicutes (associ\u00e9 \u00e0 une bonne sant\u00e9 intestinale) et des bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques comme les\u00a0<\/span>Bifidobacterium\u00a0<\/span><\/em>et les\u00a0<\/span>Akkermansia<\/em>(1, 12, 14).<\/p>\n En plus de son effet sur le microbiote, plusieurs \u00e9tudes se sont int\u00e9ress\u00e9es aux r\u00f4les de la vitD dans les pathologies intestinales, comme le syndrome de l\u2019intestin irritable (SII) et les maladies inflammatoires de l\u2019intestin (MII) incluant la maladie de Crohn et la colite ulc\u00e9reuse (11, 16, 18). En effet, une\u00a0<\/span>d\u00e9ficience<\/strong>\u00a0<\/span>en vitD a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 plusieurs maladies du tractus gastro-intestinal, donc le SII et les MII (11, 16, 18). Une revue de la litt\u00e9rature et m\u00e9ta-analyse a d\u00e9montr\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de la suppl\u00e9mentation en vitD sur l\u2019am\u00e9lioration du SII dont les\u00a0<\/span>sympt\u00f4mes intestinaux<\/strong>\u00a0<\/span>et la qualit\u00e9 de vie (18). De plus, les niveaux s\u00e9riques plus faibles en vitD sont associ\u00e9s \u00e0 un risque sup\u00e9rieur de chirurgies et d\u2019hospitalisations lors des MII en plus d\u2019un risque sup\u00e9rieur de l\u2019activit\u00e9 de la maladie<\/strong>\u00a0<\/span>pour les patients ayant la maladie de Crohn (11). D\u2019autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires sur le sujet pour bien \u00e9tablir les liens entre ces conditions de sant\u00e9 et la vitD! Malgr\u00e9 tout, diff\u00e9rentes hypoth\u00e8ses sont \u00e9mises expliquant leurs associations dont l\u2019effet sur le microbiote (bien s\u00fbr!) (11).<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/epithelia.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/vitamine-1.jpg\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbvitamine\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.0″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.25.0″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n La production de vitD par la\u00a0<\/span>peau<\/strong>\u00a0<\/span>est la principale source naturelle de vitD. En effet, celle-ci est produite par les rayons ultraviolet B (UVB) du soleil (7). Par contre, plusieurs facteurs influencent sa synth\u00e8se par le soleil. La saison de l\u2019ann\u00e9e, la pigmentation de la peau, la latitude, l\u2019utilisation d\u2019\u00e9cran solaire et les v\u00eatements qui couvrent la peau ne sont que quelques exemples (7).<\/p>\n Ainsi, de nombreux sous-groupes d\u2019individus sont\u00a0<\/span>plus \u00e0 risque<\/strong>\u00a0<\/span>de carence telles que (7-9) les personnes\u00a0:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n L\u2019apport nutritionnel recommand\u00e9 en vitD fournit la quantit\u00e9 quotidienne n\u00e9cessaire au maintien d\u2019os sains et d\u2019un m\u00e9tabolisme normal du calcium chez les personnes en bonne sant\u00e9 (7, 9). En effet, une carence en vitD entra\u00eene une min\u00e9ralisation insuffisante du squelette, pouvant mener au rachitisme chez les enfants et l\u2019ost\u00e9omalacie chez les adultes (7)<\/p>\n L\u2019apport nutritionnel recommand\u00e9 par l\u2019Institute of Medicine\u00a0<\/span><\/em>(IOM) pour les adultes de 19 ans et plus est de 600 UI (15 mcg) par jour pour les hommes et les femmes, et pour les adultes de plus de 70 ans, de 800 UI (20 mcg) par jour (7).<\/p>\n Dans le sang, l\u2019objectif de taux de 25(OH)D est > 20 \u00e0 24 ng\/mL (environ 50 \u00e0 60 nmol\/L) pour une sant\u00e9 osseuse maximale (8).<\/p>\n L\u2019apport maximal tol\u00e9rable (AMT), selon l\u2019Institute of Medicine\u00a0<\/span><\/em>(IOM), est l\u2019apport quotidien maximal susceptible de provoquer des effets nocifs sur la sant\u00e9. L\u2019AMT pour la vitD pour les adultes et les enfants \u00e2g\u00e9s de 9 ans et plus est de 4 000 UI (100 mcg) par jour (7-9). Cette quantit\u00e9 ne peut pas \u00eatre atteinte par le soleil, mais bien par les aliments, mais surtout sous forme de suppl\u00e9ment! L\u2019hypervitaminose D conduit \u00e0 une hypercalc\u00e9mie et \u00e9ventuellement \u00e0 une calcification des tissus mous et \u00e0 des l\u00e9sions r\u00e9nales et cardiovasculaires qui en r\u00e9sultent (7).<\/p>\n Il existe un\u00a0<\/span>d\u00e9bat scientifique<\/strong>\u00a0<\/span>sur la quantit\u00e9 de vitD dont les gens ont besoin chaque jour et sur les taux s\u00e9riques optimaux pour pr\u00e9venir les maladies. De son c\u00f4t\u00e9, l\u2019Institute of Medicine\u00a0<\/span><\/em>(IOM) a estim\u00e9 qu\u2019il n\u2019y avait pas suffisamment de preuves pour \u00e9tablir un lien de cause \u00e0 effet entre la vitD et les bienfaits pour la sant\u00e9 autres que pour la sant\u00e9 des os (6, 7).<\/p>\n Voici diff\u00e9rentes recommandations selon certains organismes\u00a0:<\/strong><\/p>\n Adultes en sant\u00e9 19-50 ans : Besoin de 400 \u00e0 1 000 UI par jour Sant\u00e9 Canada<\/em>\u00a0: suppl\u00e9ment de 400 UI par jour chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 50 ans et plus ou chez ceux qui\u00a0<\/span>n\u2019atteignent pas leurs besoins via l\u2019alimentation<\/strong>. (13)<\/p>\n Analysons donc la partie \u00ab\u00a0ceux qui n\u2019atteignent pas leurs besoins via l\u2019alimentation\u00a0\u00bb.<\/p>\n Peu d\u2019aliments contiennent naturellement de la vitD, bien que certains aliments en soient enrichis.<\/p>\n Voici les principales sources de vitD provenant de l\u2019alimentation\u00a0:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\nPlusieurs r\u00f4les potentiels \u00e0 l\u2019\u00e9tude<\/h4>\n
Voici quelques r\u00f4les auxquels la vitD pourrait \u00eatre impliqu\u00e9e et leurs explications soutenant ces hypoth\u00e8ses\u00a0:<\/h4>\n
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Des niveaux ad\u00e9quats de vitD seraient n\u00e9cessaires pour une fonction neuropsychiatrique c\u00e9r\u00e9brale normale, entre autres par son implication avec le tryptophane (18)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
Et le microbiote dans tout cela, quel serait son r\u00f4le ?<\/h4>\n
Implication de la vitD au sein de diff\u00e9rentes maladies intestinales<\/h5>\n
Comment donc aller chercher cette vitD si pr\u00e9cieuse ?<\/h4>\n
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Quelles quantit\u00e9s sont n\u00e9cessaires?<\/h4>\n
Qu\u2019en est-il de la science?<\/h4>\n
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Adultes plus de 50 ans et jeunes adultes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 (ost\u00e9oporose, fractures, maladies nuisant \u00e0 l\u2019absorption de la vitD) : Besoin de 800 \u00e0 2 000 UI par jour<\/p>\n